| 目的：探讨化学减容术结合眼肿瘤局部加强治疗方法治疗眼内晚期视网膜母细胞瘤的疗效及适应症
方法：化学减容术采用长春新碱，卡铂和VP-16（VEC方案）。眼肿瘤局部加强治疗方法包括冷冻和经瞳孔温热疗法（TTT），冷冻治疗用于周边部肿瘤，TTT用于治疗后极及赤道部附近肿瘤。
结果：对处于Reese-Ellsworth VI-V期的7例10只视网膜母细胞瘤患眼采用化学减容术结合眼肿瘤局部冷冻和/或TTT加强治疗方法，化学减容术1-6个疗程，随访时间1-7个月。所有视网膜肿瘤均对化学减容术显示良好的初始反应。第一疗程化疗后，肿瘤基底平均缩小37%，厚度平均缩小45%。所有患眼视网膜下积液均部分或完全吸收，继发的视网膜脱离均部分或完全复位。5例患者8眼内玻璃体种植及视网膜下种植均明显减少并/或部分钙化；1例患者1眼于化疗4个疗程后因视网膜下种植生长而成为新的视网膜内肿瘤，经追加TTT治疗后控制；1例患者1眼于化疗2个疗程后因玻璃体内种植增多而摘除眼球。
结论：对高度进展的晚期眼内视网膜母细胞瘤，化学减容术结合眼肿瘤局部加强治疗方法仍可能有效地控制视网膜肿瘤，视网膜下种植及玻璃体内种植。密切随访及时发现并局部补充治疗新发生或复发的肿瘤或肿瘤种植是控制病情的关键。
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