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高度轴性近视白内障术后适宜屈光状态的研究         
高度轴性近视白内障术后适宜屈光状态的研究
作者:赵云娥 文章来源:温州医学院眼视光学院,浙江 温州 325027 点击数: 更新时间:2005-6-17 21:10:25
目的:探讨高度轴性近视白内障患者术后适宜的屈光状态,充分发挥患者术后有限的视功能。 材料和方法:选择83例(122眼)高度轴性近视(眼轴>26.00mm、屈光力>-6.00D)合并轻、中度白内障患者,检查超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入手术前、后的裸眼远视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、近视力(NVA)、屈光力、角膜曲率、视网膜视力、眼轴长度、生存质量调查(QOL)等。根据术后1月屈光状态分组,Ⅰ组:0.75~-1.50D,Ⅱ组:-1.625~-2.875D,Ⅲ组: -3.00~-7.50D,Ⅳ组:屈光参差组(双眼手术且屈光力相差大于1.00D)。 结果:双眼手术者39例,单眼手术者44例。各组患者在视近QOL提高方面差异有显著性意义,在视远、社会功能及白内障相关症状三个方面差异均无显著性意义。在视近QOL提高方面,双眼手术者Ⅰ组QOL增加率低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,差异均有显著性意义;单眼手术者中Ⅰ组QOL增加率低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异均有显著性意义。将患者分为术前戴镜和不戴镜两部分,其术前屈光力差异无统计学意义(t=-0.486,P=0.628);术前戴镜者和不戴镜者在术后视近QOL提高方面差异有显著性意义,其他各方面均无显著性意义。术前戴镜者在视近QOL提高方面,Ⅰ组QOL增加率低于Ⅱ组Ⅲ组,差异有显著性意义;不戴镜者中Ⅰ组QOL增加率明显低于Ⅱ组,差异有显著性意义。 结论:高度轴性近视白内障患者术后保留轻度的近视为宜,以大于-1.50D较理想;术前戴镜者术后保留-3.00D以上的近视为宜,而术前不戴镜者术后保留-1.625~-2.875D的屈光状态为宜;预留术后屈光度数时,需要综合考虑患者的生活习惯、职业、文化程度等因素。
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