目的 探讨VisuMax飞秒激光制作角膜瓣的学习曲线及其安全性。
方法 回顾性分析总结2000例不同阶段使用VisuMax飞秒激光不同治疗模式制作角膜瓣的并发症发生率，评价手术安全性。初期500例（眼）使用标准治疗模式（standard model，S组），后期1500例（眼）使用专家治疗模式（expert model，E组）。术后随访1月~14月。
结果 术中出现OBL者S组26例（5.2%），其中5例（1%）掀瓣有轻度影响；E组17例（1.1%）。两组中OBL面积均小于1/4治疗区，两组均无掀瓣困难甚至不能掀瓣者。角膜上皮部分剥脱者S组3例（0.6%），E组4例（0.3%），无影响掀瓣及准分子激光治疗者。因严重角膜血管翳导致瓣缘出血S组8例（1.6%），E组19例（1.3%），无术后层间积血者。制瓣轻度偏心者S组2例（0.4%），E组1例（0.1%）。失负压S组1例（0.2%），E组0例（0%）。失负压者系患者术中过度紧张所致，经即刻再次治疗顺利完成，术后BCVA无下降，UCVA与术前BCVA相同。所有病例无碎裂瓣、不全瓣、游离瓣、纽扣瓣等。无上皮植入、角膜瓣移位等远期并发症。
结论VisuMax飞秒激光制作角膜瓣标准模式和专家模式学习曲线短，安全性高。专家模式给予术者更大的灵活性，治疗时间更短。