王×，女，36岁。患者2010年7月因智齿行“智齿拔除术”，术前2%利多卡因局麻，术中切口出血较多，随即给予局部注射肾上腺素以止血，2分钟后突发意识不清，心脏骤停。当时诊断利多卡因过敏性休克，经一系列抢救治疗，88天后意识恢复，发现双眼视力仅光感，康复治疗4月后视力无变化，就诊于眼科。眼科检查：视力：双眼手动/眼前，双眼球运动不配合，瞳孔等大正圆，直径5mm，对光反应迟钝，眼底：双眼视盘界清色苍白，黄斑中心反光不清。眼压：右20mmHg，左12mmHg。诊断为继发性视神经萎缩。治疗上给予营养神经、改善微循环治疗，并配合益气养血中药及针灸治疗，最终视力达到双眼0.01。在治疗过程中，经权威机构鉴定患者对利多卡因不过敏，患者发病原因可能因局部注射肾上腺素直接注入血管而引起。拔牙是口腔科门诊的常见手术。手术中常用肾上腺素局部粘膜止血，当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室颤动而致死。在本案例中，患者拔牙过程中出血过多，用肾上腺素止血没有用浸药棉片局部按压，而是将药物直接注入局部，很可能发生了误注入血管内的可能，从而引起严重的毒性反应，导致患者昏迷，大脑缺血缺氧继而导致双眼视神经较长一段时间缺血缺氧，最终发生视神经萎缩，视功能受到严重损伤，虽经中西医结合积极治疗，终因伤情重且病程长，视力改善不理想。