目的 探讨不同原因所致的成人固定性内斜视手术方式的选择及疗效。
方法 对2010年9月~2012年2月间5例（5眼），年龄35~62岁，病程均在20年以上，斜视量+25°~＞＋45°，病因不同的固定性内斜视3男2女，进行斜视量、球运动检查、牵拉试验，并结合CT片，分别选择了单眼的超量内直肌后退，加外直肌缩短，或上、下直肌1/2肌腹移位，或改良的yokoyama等不同术式。
结果 发现5例（5眼）病人，内斜眼术中牵拉试验内眦部均有阻力，并伴有明显牵拉痛，内直肌挛缩，有的呈条索状；术后1周1例欠矫+5°，1例R/L10^△，1例过矫-5°,2例正位，随访2个月~1年，视力均无变化，水平欠矫1例，轻度垂直斜1例，正位3例，美容效果满意。
结论 成人因各种原因内斜视逐渐加重并固定，与内直肌纤维化有关；手术的目的主要是美容，改善眼球运动状态；术前眼位，眼球运动检查，牵拉试验及影像学的诊断有助于手术方式的选择，术后可到达较为理想的美容效果。