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玻璃体切割术中染色剂辅助观察玻璃体视网膜界面状况帮助选择内界膜剥离方式           ★★★
玻璃体切割术中染色剂辅助观察玻璃体视网膜界面状况帮助选择内界膜剥离方式
作者:万文萃 文章来源:郑州大学第一附属医院 点击数: 更新时间:2012-9-13

目的 观察黄斑裂孔及前膜等玻璃体视网膜界面疾病在玻璃体切割术中应用曲安奈德及吲哚菁绿染色,能否决定玻切术中的薄膜方式
方法 收集2011.3-2012.335例眼,其中14例眼为全层黄斑裂孔,10例眼为玻璃体黄斑牵拉综合症,11只眼为黄斑前膜。所有患者经过荧光造影及OCT证实,且所有手术均为同一术者,术前详细记录患者自发荧光图形,术中先应用曲安奈德颗粒行后皮质脱离,后采用改良浓度吲哚菁绿染色,术中观察患眼黄斑区着色情况。
结果 黄斑前膜病人前膜与内界膜粘连紧密,且前膜不着色可直接剥除内界膜,同时将附着在内界膜前的黄斑前膜一起撕除。特发性黄斑裂孔患者撕除内界膜,直径达上下血管弓。继发性黄斑裂孔患者,因黄斑区渗出膜与内界膜粘连紧密,撕除渗出膜时,将内界膜撕裂,直接撕除内界膜。1例前膜患者,术中诱导玻璃体后皮质脱离时直接撕除前膜。
结论 曲安奈德和吲哚菁绿术中应用,可以指导玻璃体视网膜界面的状况,决定采用何种方式手术及提示剥膜的起始位置。

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