目的 报道那他霉素滴眼液眼部过敏反应
临床资料及结果 患者何××，女，65岁，农民。右眼红，疼痛，视力下降10天。眼部检查，右眼视力：指数/30cm，混合性充血。角膜中央明显水肿混浊，边界欠清晰，直径约6mm，浅表形成深达前弹力层的溃疡面，角膜后弹力层皱褶明显，较多灰色KP。前房见到1.5mm的灰白色脓性液平面。虹膜水肿，瞳孔2mm大小，对光反应较弱。入院后右眼阿托品散瞳，那他霉素滴眼1次/小时。一周后溃疡愈合，那他霉素点眼减为4~6次/日，停用阿托品与左氧氟沙星滴眼液。2周后，角膜水肿基本消退。那他霉素点眼减为2~3次/日，10天后病人右眼出现眼痒、眼红，轻度畏光，检查见右眼视力0.4，眼睑明显充血，轻度水肿，下睑较上睑重。结膜充血显著，结膜囊少量粘性分泌物，角膜无水肿与溃疡，角膜中央浅层白色疤痕，边界清晰。考虑眼睑与结膜炎症为那他霉素眼药水过敏所致。停用那他霉素1天后症状减轻，5天后症状完全消失，眼睑及结膜充血消退。随访6个月角膜溃疡与眼部过敏反应均无反复。
结论 那他霉素滴眼液可导致局部过敏性炎症，可能与用药时间过长有关。