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| 非典型VKH综合征一例 |
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作者：蒋丽琼 文章来源：深圳市眼科医院 点击数： 更新时间：2012-9-13 
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| 患者，女，61岁，因双眼视力下降10天于2012年3月就诊。患者就诊前10天无明显诱因出现双眼视物模糊、视力下降，无眼红痛及畏光流泪，伴头晕，耳鸣及听力下降较既往加重（平时有耳鸣多年），无明显头痛、白发脱发等症状，否认口腔溃疡、皮肤结节红斑、腰痛等症。既往史：自幼右眼视力差；糖尿病病史4年，血糖控制欠佳。专科检查：VodHM/40cm矫无助 VosFC/20cm矫无助 Tod10mmHg Tos8mmHg 双眼球结膜稍充血，角膜尘状KP（++），房闪（+），前房细胞（+++），右眼虹膜部分后粘连，左眼虹膜未见粘连、可见瞳孔缘部分Koeppe结节，前房轴深3CT，双眼晶体轻度混浊，玻璃体尘状混浊（++），眼底广泛视网膜脱离，视盘边界不清，右眼视盘周边可见部分出血灶。B超示双眼多处隆起光带，左眼下方周边球壁脉络膜浅脱离。FFA示双眼早期后极部视网膜深层可见点片状强荧光、晚期融合，右眼颞侧及下方视网膜大泡样脱离，视盘边界不清、强荧光染色。考虑诊断为：1.葡萄膜炎ou（VKH综合征可能性大）2.老年性白内障ou 3.弱视od 4.糖尿病。予全身激素治疗、逐渐减量，局部激素、散瞳及非甾体抗炎药物治疗，并予内科监测及控制血糖，患者自觉症状逐渐改善，头晕消失、耳鸣及听力下降明显减轻、视物渐清晰，B超显示视网膜脱离逐渐改善；治疗1个半月后复查B超示未见视网膜脱离，眼底可见晚霞状改变。最终可确诊为VKH综合征。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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