| 目的：探讨慢性顽固性Behcet’s 病手术治疗对恢复视力、控制炎症、控制复发的效果，并对此类患者的手术风险进行初步评估。
背景：
Behcet’s 病是一种以急性发作的化脓性虹膜睫状体炎、 后段眼内炎症、反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、以及其它多系统改变为特征的临床综合症。多数Behcet’s病患者有反复发作的趋势, 部分可能转变为慢性玻璃体炎以及慢性炎性缺血性眼底改变, 这类患者尽管病情相对比较稳定, 但是部分患者对各种药物治疗均反应不佳，且有视力逐渐下降的危险， 因此探索新的治疗手段有其重要的临床意义。
方法与临床资料：
非随机、 非对照、前瞻性临床研究。 临床确诊为双眼Behcet’s病的患者, 反复发作次数在 3次以上，病程在半年以上，有严重视力下降，视力在0.2以下或进行性视力下降者, 或眼部炎症长期无法药物控制者。
在充分认识患者的整个病史、全身状况、 药物治疗反应、 眼部体征变化的基础上, 向患者详细介绍本病的有关知识, 在征得患者同意下手术。 全部手术均为局麻下标准三切口玻璃体切割术。
患者共8例10只眼手术, 其中男性3例4眼, 女性5例6眼, 全部为双眼发病, 临床诊断5例为完全性Behcet’s 病，3例为不完全型。
结果：
所有手术眼在术后均有不同程度的视力提高, 其中一只眼在术后1个月内由术前光感提高到0.6, 一只眼由眼前手动提高到0.8。术后半年至3年的随访中，三只眼出现过炎症复发，其余均稳定无再发。所有患者在术后均未出现因手术诱发的严重急性炎症。
结论：
玻璃体切割术在慢性顽固性Behcet’s病的治疗中有积极作用。在恰当的病例选择条件下,可以提高患者视力、避免或减少葡萄膜炎的复发或发作频次， 但不能在所有患者中完全防止复发，在我们治疗的患者中没有因为玻璃体手术而加重葡萄膜炎的病例, 因此本手术有很好的安全性，其确切的治疗原理有待进一步研究证实。 |
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