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61例急性视网膜坏死综合症的临床特征分析         
61例急性视网膜坏死综合症的临床特征分析
作者:周旻 高巧… 文章来源:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 200031 点击数: 更新时间:2004-6-14
目的 研究急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome ,ARN)的临床特征。方法 分析2002年1月至2004年4月我院ARN患者的临床特征及随访治疗情况。结果 ARN患者61例,男43例,女18例,发病年龄25~75岁,平均44.3岁。患者均为上海及周边省份居民,无免疫受限者。其中24例经PCR检测水痘-带状疱疹病毒15例,占62.5%。ARN中发现病毒性脑炎4例,其中3例经检测为单纯疱疹病毒-1型。发病季节以夏季最少,仅8.2%,其它三季均30%。单眼发病48例,双眼13例。双眼发病间隔在30天内者占84.6%。高眼压10例(16.4%)均在早期发生。初诊视力NLP2眼,小于CF者24眼,0.02~0.3者29眼,大于0.3者6眼。无手术干预视网膜脱离发生率87.0%,发生在起病后39.2天。药物和激光治疗有效7例,随访视力平均0.6。早期(无视网膜脱离)手术病例19例19眼,晚期(视网膜脱离后)手术19例20眼。二种时间手术后视力大于0.1者分别为63.2%和20%。早期手术预后较好。晚期手术操作复杂,并发症如低眼压,严重PVR等较多。早期手术失败原因主要为黄斑前膜、黄斑裂孔和其它部位新裂孔形成。结论 上海地区ARN发病人群以中青年为主,水痘-带状疱疹病毒是主要感染病毒。早期积极手术治疗有利于视力预后,手术中和术后需仔细谨慎处理黄斑部炎症病变。
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