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| 应用DR-1泪膜干涉成像仪诊断干眼的初步临床研究 |
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作者：杨庆松 … 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数： 更新时间：2004-6-11 
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| 目的 研究DR-1泪膜干涉成像仪在临床上对干眼诊断的价值，并与临床上常用其它的干眼检查方法相结合，探讨上述检查方法之间的关系和对干眼诊断的指导意义。
方法 采用标准的干眼调查问卷，确定符合标准的研究对象。首先分析460例符合本标准的干眼患者的DR-1泪膜干涉成像仪的静态图像分级资料（根据Yokoi的分级标准）和Schirmer I 试验的测定值，分别分析二者与年龄之间，以及二者之间的关系。然后应用DR-1泪膜干涉成像仪，眼睑缘的细菌学检查，Schirmer I 试验，睑板腺功能定性测定（眼睑缘脂质印迹法）以及泪膜破裂时间测定等方法对29例（58只眼）干眼患者和15例（30只眼）健康人进行对比研究。其中DR-1泪膜干涉成像仪的研究包括泪膜静态分级研究和脂质层动态图像研究两部分。后者采用录象及图像分析软件对连续的图像进行分析，观察泪膜脂质层达到稳定图像的时间和脂质层扩散的形态。
结果 460例患者中Schirmer I 值有随年龄呈下降的趋势，DR-1泪膜级别随年龄的增加有增加的趋势。不同级别之间Schirmer I 值无显著性的区别，Schirmer I 值与级别之间有显著性的相关关系（P=0.006，R=0.09）。正常人中泪膜达到稳定所需的时间为0.913±0.041秒，患者为2.12±1.04秒，差异有显著性。二者之间的扩散形态亦有显著性差异。正常人与患者的DR-1泪膜级别之间有显著性差异。DR-1分级与扩散形态，有显著性相关（P=0.019，R=0.25），稳定时间和泪膜破裂时间有显著性相关（P=0.001，R=0.683），Schirmer I 和扩散形态之间有显著性相关，P=0.004 R=0.307）。细菌培养，正常人中，阳性率为33.3%；患者中阳性率为44.8%，比较有显著性差异（P=0.04）。两组中，眼睑缘油脂印迹的类型亦有显著性差异（P=0.02），根据以上结果我们初步将患者分为不同的干眼类型。
结论 利用DR-1泪膜干涉成像仪，眼睑缘油脂印迹和泪液量测定三种简单的方法，可以在对干眼的类型作初步的诊断和鉴别诊断。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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