| 目的：观察息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy PCV）的发病率及其临床特征。
方法；回顾性分析1997年—2003年经临床及荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）和部分吲哚花菁造影（indocyanine green angiography ICGA）诊断为渗出型AMD163例157眼脉络膜新生血管（choroidal neovascularization CNV）的造影资料，从中查找符合PCV特征的病例。并分析其在老年CNV中的发病率、年龄分布、病程及病变部位以及眼底表现和血管造影特征，用t例检验对其性别差异进行统计学分析。
结果：54例55眼符合PCV，分别占本组CNV患者163例157眼的33%和35%，除一例为双眼发病外，其余均为单眼；男性36例36眼，女性18例19眼，经统计学分析男女发病率无明显差别（t=1.847,p>0.05）。年龄47-75岁，平均61.8岁；病程3天--2年，平均39天，54例PCV的彩色眼底照片显示：1、网膜下出血部位：黄斑区占50.91%、黄斑区以及上下血管弓区占16.36%、黄斑区联合颞下血管区占120%、单纯位于黄斑颞侧和视乳头鼻侧各占1.82%、黄斑区联合黄斑颞侧大片出血占3.64%，黄斑区联合颞上血管区1眼占1.82％，网膜下无出血占3.64％；（2）、后极部网膜下出血伴橘红色病灶占70.91%；3、后极部网膜下出血伴黄白色脂质渗出占61.82%；4、合并玻璃体积血占23.64%。FFA显示：1、出血性色素上皮脱离占40%。2、网膜下出血联合浆液性色素上皮脱离占21.82%。3、出血性色素上皮脱离联合浆液性神经上皮脱离占16.36%。4、浆液性色素上皮脱离占3.64%。5、仅表现为网膜下出血遮蔽伴息肉状斑点样高荧光而无色素上皮和或神经上皮脱离占14.55%。6、息肉状斑点样高荧光位置：黄斑区占58.18%；混合区（黄斑区+血管弓区、黄斑+乳头旁、视盘旁+血管弓区）占12.73%；血管弓区占9.09%；视盘旁区占5.45%％; 中周区1眼；7眼未显现斑点样高荧光。
结论：PCV多见于老年病人，大部分为单眼发病，男女发病率差异不明显，ICGA能够清晰显示脉络膜新生血管的位置及形态，有助于鉴别PCV和AMD。但在无ICGA设备条件下，通过临床上见到的后极部大片出血性和/或浆液性PRED和FFA所显示的脉络膜斑点状或花簇状高荧光及其位置，也可作出初步诊断。 |
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