| 目的 探讨严重眼外伤玻璃体视网膜病变行玻璃体切除联合晶体手术，
I期或Ⅱ期人工晶体植入的效果。
方法 对我院2002年11月~2004年4月应用玻璃体视网膜手术联合晶体
摘除治疗的38例38只严重外伤眼进行分析。其中18眼I期行人工晶体植
入，20眼手术当时未植入人工晶体，8眼术后3个月 ~ 半年进行Ⅱ期人
工晶体植入。这38只严重外伤眼均伴晶体浑浊、晶体破裂或脱位，手
术采用晶体超声粉碎联合玻璃体切除、视网膜复位手术，术中保留前
囊膜或保留破裂后残存的前或后囊膜，待玻璃体视网膜病变处理结束
后，根据视网膜情况决定是否I期植入人工晶体。人工晶体植入在前囊
膜前睫状沟或残存的后囊膜前，前囊膜完整者术毕用切割头在前囊膜
中央咬切一3~4 mm的圆孔。对于囊膜完全缺少者，则行悬吊式人工晶
体植入。Ⅱ期人工晶体植入则均为悬吊式人工晶体植入。 结果 26眼
I期或Ⅱ期植入人工晶体，最佳矫正视力均在0.1 （100%）以上, 其中
16眼达0.3以上, 4眼达0.5以上。而12未植入晶体眼8眼（66%）在0.1
以上。前者明显好于后者。植入晶体眼患者有双眼单视功能，自我感觉
良好。视力不良的原因主要有角膜疤痕，眼底黄斑部损伤，曾经严重视
网膜脱离等，特别是未植入晶体眼居多。 结论 对于重症眼外伤玻璃
体视网膜联合晶体手术，条件允许时I期植入人工晶体可使患者避免经
受多次手术的痛苦和多次损伤，避免单视、复视，是一种比较理想的治
疗方法。而Ⅱ期植入仍不失为良好的后续治疗。 |
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